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FILIADOS/SOCIOS
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LIBERAÇÃO DO ATENDIMENTO |
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SIM ( ) APROVADO |
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NÃO ( ) NÃO É FILIADO ( ) DESFILIOU DO SIND ( ) |
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CADASTRO DOS SERVIDORES FILIADO |
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CONVENIO |
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NOME= |
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FILIADO= ( ) SIM ( ) NÃO |
NUMERO= |
NIVEL= |
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SECRETARIA= |
FUNÇÃO= |
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END/RESIDENÇIA= |
Nº= |
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BAIRRO= |
TEL/CELULAR= |
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CONVENIO LIBERADO= ( ) SIM ( ) NÃO |
MOTIVO= AFASTADO ( ) |
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DESLIGOU DO SIND ( ) NÃO É FILIADO ( ) NOME RASURADO ( ) |
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DEPENDENTES |
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NOME= |
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GRAU DE PARENTESCO= MÃE ( ) PAI ( ) ESPOSO (a) ( ) FILHOS ( ) |
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CONVENIO LIBERADO= ( ) SIM ( ) NÃO |
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MOTIVO= NÃO CONSTA NA LISTA ( ) NÃO É PARENTESCO ( ) |
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QUANTOS DEPENDENTE DO SERVIDOR SÃO= 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) |
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5 ( ) 6 ( ) 7 ( ) 8 ( ) 9 ( ) 10 ( )XXXXXXXXXXXXXXXXXX |
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NOMES DOS DEPENDENTES |
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APROVADO ( ) NÃO APROVADO ( ) |
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